近日發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2009-2014)》透露，我國(guó)將加強(qiáng)以基本藥物制度為核心的藥物政策建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

　　2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，城鄉(xiāng)居民可以享受到10類41項(xiàng)免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。盡管“看病難、看病貴”的矛盾有所緩解，但記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改距離滿足人民群眾的健康需求仍有不小差距。

　　李女士家住北京海淀，為控制高血壓，以前一直在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥?？蓪?shí)行基本藥物目錄后，這個(gè)藥就不在目錄里了。“原來(lái)的藥我已經(jīng)用慣了，一時(shí)還改不過(guò)來(lái)?！崩钆空f(shuō)，我現(xiàn)在需要前往就近的二級(jí)醫(yī)院配藥。

　　以后這樣的情況或許將可以避免，《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2009-2014)》明確，深化醫(yī)改需加強(qiáng)基本藥物循證遴選和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，提高基本藥物目錄制定的科學(xué)性，完善目錄遴選替換機(jī)制，確?；舅幬锬軌驖M足常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療需要。

　　如何破除以藥養(yǎng)醫(yī)？醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)不會(huì)受到影響？醫(yī)生受損的利益怎樣彌補(bǔ)？這是醫(yī)改中另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明表示，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，可以讓醫(yī)生和患者都受益：“藥品價(jià)格虛高，大量的利潤(rùn)都被醫(yī)藥代表、流通企業(yè)拿去了。把中間環(huán)節(jié)打掉以后，讓藥價(jià)壓下來(lái)，提高勞務(wù)價(jià)格。病人藥價(jià)減少，醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值提高，幾方都受益?！?

　　從醫(yī)40余年的常頌平說(shuō)，醫(yī)生工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高，現(xiàn)在的年輕人不愿意到基層醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，當(dāng)上醫(yī)生的年輕人又總想跳槽。據(jù)了解，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏，這也是導(dǎo)致“看病難”的原因之一?！搬t(yī)改過(guò)程中，對(duì)于人的重視不夠，醫(yī)生付出與收獲不匹配，導(dǎo)致以藥養(yǎng)醫(yī)難以杜絕?！背ｍ炂教寡浴?

　　而此次發(fā)布的醫(yī)改報(bào)告特別關(guān)注到了“人”，《報(bào)告》提出盡快建立與基層衛(wèi)生人員貢獻(xiàn)相匹配的收入分配制度，提升收入水平，吸引適宜衛(wèi)生人才流向基層、扎根基層。加強(qiáng)對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥師等急需緊缺專門衛(wèi)生人力的開發(fā)。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)改是世界性難題，破解這個(gè)難題，既要遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，又要緊密結(jié)合中國(guó)實(shí)際，采取科學(xué)合理的政策措施逐步推進(jìn)。