撰文|郭偉瑩

2021年，太平洋健康險完成股權(quán)變更，成為中國太保旗下全資子公司。在中國太保集團大健康戰(zhàn)略的指引下，太平洋健康險重新定位，將“建設(shè)一家開放的科技型醫(yī)療健康保險公司”作為發(fā)展愿景，并提出向“新產(chǎn)品、新渠道、新科技”三新模式轉(zhuǎn)型。

而北京分公司是太平洋健康險目前四家分支機構(gòu)之一。太平洋健康險北京分公司總經(jīng)理修軒哲對中國網(wǎng)財經(jīng)記者表示，“我們一方面做好集團協(xié)同戰(zhàn)略推進；另一方面，立足北京，全面貫徹相關(guān)政策文件精神，服務(wù)首都經(jīng)濟民生，真正為社會發(fā)展起到穩(wěn)定和促進的作用?！?/p>

在此背景下，太平洋健康險北京分公司形成符合自身發(fā)展的產(chǎn)品體系，以科技助力，重點布局“一老一少”和亞健康人群。通過專屬產(chǎn)品研發(fā)，滿足客戶需求，同時擴大保險保障覆蓋面。

此外，聚焦企業(yè)員工福利保險，堅持“產(chǎn)品即服務(wù)”的創(chuàng)新理念，致力于打造新型員工福利保險產(chǎn)品提供平臺。2022年重點突出軟件和信息服務(wù)類企業(yè)的團體員工福利保險的承保服務(wù)，承保的企業(yè)員工八成為新市民。同時，聚焦醫(yī)療保險服務(wù)當(dāng)中的“急難愁盼”，為其員工家屬開辟健康醫(yī)療保險服務(wù)通道，既擴大保障人群，又充分發(fā)揮了社會風(fēng)險管理職能。

戰(zhàn)略協(xié)同 聚焦“一老一少”、亞健康群體

作為國內(nèi)領(lǐng)先的一家綜合性保險集團，中國太保目前擁有壽險、財產(chǎn)險、養(yǎng)老保險、健康保險等保險全牌照。2021年，太平洋健康險完成股權(quán)變更，成為中國太保旗下全資子公司。

在中國太保集團大健康戰(zhàn)略指引下，太平洋健康險致力于“建設(shè)一家開放的科技型醫(yī)療健康保險公司”，以客戶為中心，以醫(yī)療服務(wù)為支撐，通過科技助力，為健康人群與帶病人群提供醫(yī)療服務(wù)支付解決方案。

資料顯示，目前太平洋健康險在北京、上海、廣東和四川設(shè)有分支機構(gòu)，并通過與太平洋產(chǎn)壽險協(xié)同發(fā)展，為集團1.6億客戶提供全生命周期健康管理服務(wù)。

“整體來講，太平洋健康險北京分公司作為全國四大區(qū)域服務(wù)中心之一，負責(zé)與華北區(qū)域22家產(chǎn)壽險分公司業(yè)務(wù)協(xié)同?！?太平洋健康險北京分公司總經(jīng)理修軒哲表示，“我們一方面做好集團協(xié)同戰(zhàn)略推進；另一方面，立足北京，全面貫徹相關(guān)政策文件精神，服務(wù)首都經(jīng)濟民生，真正為社會發(fā)展起到穩(wěn)定和促進的作用。”

在此背景下，太平洋健康險北京分公司形成符合自身發(fā)展的產(chǎn)品體系，重點布局“一老一少”和亞健康人群。

太平洋健康險北京分公司總經(jīng)理修軒哲對中國網(wǎng)財經(jīng)記者表示，在“一老”方面，我們關(guān)注到市場上能夠滿足65歲以上老人投保需求的產(chǎn)品非常局限，甚至大部分都排除在可投保范圍之外。本著“以人民為中心”這一出發(fā)點，針對65歲以上老人，我們研發(fā)出專門的產(chǎn)品，滿足客戶需求，同時擴大保險的覆蓋面。

在“一少”方面，2022年6月，太平洋健康險和上海體育學(xué)院聯(lián)合打造青少年健康促進中心，致力于探索體育運動與健康教育深度融合。太平洋健康險北京分公司總經(jīng)理修軒哲介紹道，下一步也將探索與北京市政府合作，助力中國青少年健康成長。2022年4月，太平洋健康險還踐行社會責(zé)任，向太保藍公益基金會捐贈設(shè)立“星安芯”自閉癥專項基金，幫助更多自閉癥孩子和家庭獲得優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源，更好地融入社會生活。

另一方面，我們還關(guān)注到，當(dāng)前真正保險意義上的健康體很少，客戶的保障需求缺口還很大。因此，我們針對專病或慢性病群體開發(fā)專屬產(chǎn)品。例如，我們開發(fā)了市場首款以醫(yī)療大數(shù)據(jù)定價、針對已患乳腺癌人群可投保的五年期醫(yī)療保險“粉紅守護”，產(chǎn)品自上市銷售以來，已取得良好效果。目前，我們也在與北京工商大學(xué)保險學(xué)院共同開展肺結(jié)節(jié)群體的相關(guān)調(diào)研，相關(guān)結(jié)果也將為后續(xù)“非標(biāo)體”產(chǎn)品開發(fā)提供支持。

科技添翼 互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)成破局關(guān)鍵

在專訪過程中，中國網(wǎng)財經(jīng)記者獲悉，修軒哲擁有近30年保險行業(yè)經(jīng)驗，歷經(jīng)中國太保整個成長發(fā)展史，并對保險業(yè)的底層邏輯及未來趨勢有著敏銳觀察和深度思考。

對于健康險市場的未來，修軒哲對中國網(wǎng)財經(jīng)記者表示，“2022年健康險市場原保費收入8,653億元，同比增長2.4%，雖然近年來增速有所下滑，但我認為健康險板塊一定還是整個保險市場未來發(fā)展的主要引擎。在政策利好和客戶需求的帶動下，預(yù)計今年會逐步企穩(wěn)并持續(xù)向好，新的發(fā)展窗口期一定會到來?！?/p>

“關(guān)鍵在于，誰能先‘走出來’并摸索出創(chuàng)新發(fā)展模式”。在修軒哲看來，新模式的最關(guān)鍵之處在于，客群和產(chǎn)品的定位是否遵循保險保障本源，是否能夠提供更全面更貼合民眾實際需求的保險產(chǎn)品。

太平洋健康險完成重新定位之后，新科技是其提出的“三新”模式之一。相對應(yīng)地，公司在人員儲備和科技開發(fā)上也有不少投入。

據(jù)修軒哲介紹，按照總分一體化架構(gòu)，太平洋健康險北京分公司的改革模式已經(jīng)落地，并形成了個人客戶中心、重要客戶中心（新型員工福利提供商）、互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)中心、醫(yī)療生態(tài)業(yè)務(wù)部（探索新的業(yè)務(wù)路徑）、健康管理業(yè)務(wù)部，與公司總部五大業(yè)務(wù)中心相對應(yīng)。

修軒哲表示，談到科技肯定離不開互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的發(fā)展已經(jīng)成為破局的重中之重。修軒哲坦言，這充滿了挑戰(zhàn)。太平洋健康險將繼續(xù)堅持用戶思維，不斷豐富產(chǎn)品形態(tài)，優(yōu)化服務(wù)體驗，滿足互聯(lián)網(wǎng)用戶個性化的保障需求。

首先，在客群屬性上，主要以25-40歲的年輕人為主；在銷售渠道上，更多是利用互聯(lián)網(wǎng)保險平臺推進。在產(chǎn)品上，傾向更適合互聯(lián)網(wǎng)渠道的保障型產(chǎn)品，真正地解決客戶實實在在的需求。目前互聯(lián)網(wǎng)渠道的主導(dǎo)產(chǎn)品“藍醫(yī)?！碑a(chǎn)品，改變了以往“事后賠付”的傳統(tǒng)定位局限，轉(zhuǎn)向健康價值鏈的前端延伸，除保障責(zé)任不斷升級外，在服務(wù)中增加了家庭醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等功能，保障生效的第一天，就可以即時享受，在健康時，幫助消費者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，在患病時，讓消費者及時獲得更簡便、更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

公司與太保壽險共同研發(fā)上市了“家安芯”產(chǎn)品，除了保障健康人群，“家安芯”還可覆蓋高血壓、2型糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)5類專病人群，有效解決了老年人群的健康保障問題。除基本的保險保障之外，“家安芯”還將提供專屬的家庭醫(yī)生，并配之以針對性的健康管理服務(wù)，通過微信、互聯(lián)網(wǎng)等科技手段實現(xiàn)病程管理。同時，可通過科技賦能的專業(yè)健康管理服務(wù)，讓家庭成員互相了解身體狀況。

此外，修軒哲表示，企安芯（新型的員工福利產(chǎn)品提供平臺），同樣加入科技運營手段，做到“不只賠的好，還更多的是從企業(yè)的角度做好客戶服務(wù)”。據(jù)了解，通過團體員工福利保險，太平洋健康險北京分公司堅持“產(chǎn)品即服務(wù)”的創(chuàng)新理念，在流程設(shè)計方面，通過“即買即用”+“一個入口”的C端優(yōu)化，解決可得性和便利性問題。

數(shù)據(jù)顯示，2022年太平洋健康險北京分公司重點突出軟件和信息服務(wù)類企業(yè)的團體員工福利保險的承保服務(wù)，1-9月份累計承保689家企業(yè)的28.57萬名員工，風(fēng)險保障金額達5574.46億元，承保的企業(yè)員工八成為新市民。

同時，聚焦醫(yī)療保險服務(wù)當(dāng)中的“急難愁盼”。在服務(wù)過程中，太平洋健康險北京分公司發(fā)現(xiàn)，軟件和信息服務(wù)類企業(yè)的新市民員工比較突出的保險需求，除了自身醫(yī)療保障的全面覆蓋，更多的人會考慮家庭成員健康風(fēng)險管理的問題。太平洋健康險北京分公司通過“彈性福利保障服務(wù)平臺”，為其員工家屬開辟健康醫(yī)療保險服務(wù)通道，即擴大了保障人群，又充分發(fā)揮了社會風(fēng)險管理職能。目前，新市民員工家屬投保彈性福利保障計劃的比例已經(jīng)接近10%。