中國老齡科學(xué)研究中心今天發(fā)布了《中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》(以下簡稱報(bào)告)。報(bào)告指出，截至2014年年底，我國60歲以上老年人口達(dá)2.12億，80歲以上高齡老年人數(shù)量達(dá)2400萬，失能老年人口接近4000萬；我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在定位不清、結(jié)構(gòu)失衡、服務(wù)滯后、監(jiān)管乏力等問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展政策落實(shí)不到位、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間被擠占問題突出。

　　報(bào)告顯示，截至2014年年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)已達(dá)到551.4萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位26張。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率較高，全國平均達(dá)到48%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性問題比較突出。

　　中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶認(rèn)為，大部分有養(yǎng)老需求的老年人成了“夾心層”，市場上處于兩端的豪華型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施簡陋的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較多，真正符合大多數(shù)老年人的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占份額較低，呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴形”，直接導(dǎo)致大量老年人的需求得不到滿足。

　　據(jù)悉，“十三五”期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，小型化、專業(yè)化、社區(qū)化和連鎖化將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要態(tài)勢。小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，就近就便，立足于解決本社區(qū)、附近街區(qū)的中低收入、半失能老年人的養(yǎng)老問題，是解決老舊城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的階段性、補(bǔ)救性措施。

　　“近年來不斷加劇的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)郊區(qū)化態(tài)勢，使得老年人脫離了原有生活圈，甚至割裂了他們與其他年齡層人群的交往?！眳怯裆卣f，國際上許多國家的經(jīng)驗(yàn)表明，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模不是越大越好，最合適的規(guī)模是在300張床位左右，未來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能社區(qū)化，以充分利用周邊已有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)殘疾人康復(fù)中心等公共服務(wù)設(shè)施。

　　報(bào)告課題組在天津、哈爾濱、重慶等12個城市進(jìn)行了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專題問卷調(diào)查與座談，共獲得有效問卷樣本257份。在受訪的257家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，48.1%的運(yùn)營狀況屬基本持平，32.5%虧損，有盈余的僅占19.4%。課題組相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有投資大、見效慢、利潤低、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，受訪的257家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體投資收益期較長、利潤相對較低的特點(diǎn)也比較明顯。40.5%的受訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)為投資預(yù)期回收周期為10年以上，僅8.8%的機(jī)構(gòu)認(rèn)為投資預(yù)期回收周期為1到3年。

　　報(bào)告指出，當(dāng)前部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了收住三無老人、五保老人等政府托底對象外，還收住部分社會老年人。由于對收住社會老年人沒有明確的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況的界定，導(dǎo)致一些低齡、健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的社會老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心職能是保基本、托底線，服務(wù)對象應(yīng)該是政府托底保障對象和部分特殊困難老年人，主要是三無、五保、高齡、失能、經(jīng)濟(jì)困難的特殊老年群體。因此，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)對象的定位上出現(xiàn)了偏差，一些不應(yīng)得到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的社會老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而部分具有剛性需求的失能老年人、經(jīng)濟(jì)困難老年人卻被排除在外，導(dǎo)致服務(wù)對象錯位。

　　另外，一些地方出現(xiàn)了建設(shè)高檔公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的趨勢。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和等級，服務(wù)質(zhì)量和層級應(yīng)該立足于滿足基本的、一般性的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行確定。當(dāng)前部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供超出基本需求之外的高端服務(wù)，是服務(wù)功能錯位，有失社會公平。

　　報(bào)告指出，缺乏明確的分類管理制度是造成目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理粗放的一個主要原因?！独夏耆藱?quán)益保障法》規(guī)定“建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理制度”。但截至目前，我國依然缺乏相應(yīng)的分類管理制度，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類管理制度，要盡快明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位與服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn)，哪些老人可以享受政府購買的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，要有明確的標(biāo)準(zhǔn)。

　　報(bào)告建議，建立全國統(tǒng)一的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)，包括身體狀況評估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)狀況評估標(biāo)準(zhǔn)和政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，從健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況兩個方面界定政府購買服務(wù)的對象，以及公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同功能定位和服務(wù)對象。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場的快速發(fā)展。要盡快建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)和第三方評估機(jī)制，根據(jù)不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住對象和服務(wù)內(nèi)容需求等，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為自理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三類，根據(jù)不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍，確定不同的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。