公立醫(yī)院改革 破除逐利機(jī)制

　　1 孩子會(huì)有兄弟姐妹嗎？

　　多數(shù)省份明年一季度能實(shí)施

　　《建議》摘要：促進(jìn)人口均衡發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略。全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務(wù)水平。

　　幫扶存在特殊困難的計(jì)劃生育家庭。注重家庭發(fā)展。

　　當(dāng)前，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意愿明顯降低，婦女總和生育率明顯低于更替水平。

　　全面二孩政策被視為是中國(guó)自從1980年開(kāi)始實(shí)施“一胎化”以來(lái)，中國(guó)人口政策最重大的改革。官方數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施“單獨(dú)二孩”以來(lái)，全國(guó)符合政策條件的夫婦有1100多萬(wàn)對(duì)。截至今年8月底，提出生育二孩申請(qǐng)的只有169萬(wàn)對(duì)，占比為15.4%。

　　近期，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安表示，現(xiàn)階段，全國(guó)符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬(wàn)對(duì)。預(yù)計(jì)明年第一季度，全國(guó)多數(shù)省區(qū)市都能夠具體實(shí)施全面二孩政策。

　　日前，對(duì)于在政策公布之日至地方落實(shí)之間的生育行為是否要進(jìn)行處罰，引起爭(zhēng)議。

　　近期，湖南衛(wèi)計(jì)委曾表示，對(duì)于政策過(guò)渡期間不符合規(guī)定生育第二個(gè)孩子的，不作實(shí)質(zhì)性處理。隨后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，全面“兩孩”政策必須依法啟動(dòng)實(shí)施。根據(jù)十八屆五中全會(huì)的精神，需要提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)修訂《人口與計(jì)劃生育法》。修訂后的《人口與計(jì)劃生育法》施行之日，就是全面二孩正式實(shí)施之時(shí)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，在此之前，各地各部門都必須認(rèn)真執(zhí)行好現(xiàn)行的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)，維護(hù)良好的生育秩序，不得自行其事。昨日，湖南省有關(guān)方面回應(yīng)稱，對(duì)于之前公布的決定目前已經(jīng)叫停。

　　根據(jù)官方測(cè)算，實(shí)施全面兩孩政策，今后幾年出生人口總量會(huì)有一定程度的增長(zhǎng)，最高年份的出生人口預(yù)計(jì)超過(guò)2000萬(wàn)人，這是政策調(diào)整的預(yù)期效應(yīng)。

　　習(xí)近平向黨的十八屆五中全會(huì)所作的關(guān)于建議的說(shuō)明也指出，全面二孩政策，可以減緩人口老齡化壓力，增加勞動(dòng)力供給，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。新京報(bào)記者 李丹丹

　　2 我的戶籍會(huì)是什么樣？

　　戶籍改革需解決城鄉(xiāng)待遇不平等

　　《建議》摘要：推進(jìn)以人為核心的新型城鎮(zhèn)化。深化戶籍制度改革，促進(jìn)有能力在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口舉家進(jìn)城落戶，并與城鎮(zhèn)居民有同等權(quán)利和義務(wù)。實(shí)施居住證制度，努力實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋。

　　提高技術(shù)工人待遇，完善職稱評(píng)定制度，推廣專業(yè)技術(shù)職稱、技能等級(jí)等同大城市落戶掛鉤做法。

　　今年2月，《關(guān)于全面深化公安改革若干重大問(wèn)題的框架意見(jiàn)》及相關(guān)改革方案提出了100多項(xiàng)改革措施，其中就包括扎實(shí)推進(jìn)戶籍制度改革，取消暫住證制度，全面實(shí)施居住證制度，建立健全與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機(jī)制。

　　根據(jù)《國(guó)家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2014—2020年)》預(yù)測(cè)，2020年戶籍人口城鎮(zhèn)化率將達(dá)到45%左右。按2013年戶籍人口城鎮(zhèn)化率35.9%計(jì)算，年均提高1.3個(gè)百分點(diǎn)，年均需轉(zhuǎn)戶1600多萬(wàn)人。

　　習(xí)近平向黨的十八屆五中全會(huì)所作的關(guān)于建議的說(shuō)明指出，現(xiàn)在，按照常住人口計(jì)算，我國(guó)城鎮(zhèn)化率已經(jīng)接近55%，城鎮(zhèn)常住人口達(dá)到7.5億。問(wèn)題是這7.5億人口中包括2.5億的以農(nóng)民工為主體的外來(lái)常住人口，他們?cè)诔擎?zhèn)還不能平等享受教育、就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障、醫(yī)療、保障性住房等方面的公共服務(wù)，帶來(lái)一些復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)社會(huì)問(wèn)題。

　　說(shuō)明指出，建議稿提出戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，是要加快落實(shí)中央確定的使1億左右農(nóng)民工和其他常住人口在城鎮(zhèn)定居落戶的目標(biāo)。這1億人主要指農(nóng)村學(xué)生升學(xué)和參軍進(jìn)入城鎮(zhèn)的人口、在城鎮(zhèn)就業(yè)和居住5年以上和舉家遷徙的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口。

　　目前，官方已經(jīng)明確，2020年基本建立新型戶籍制度的時(shí)間表。在北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華看來(lái)，戶籍制度要解決城鄉(xiāng)居民待遇上的不平等，需要財(cái)政經(jīng)費(fèi)和公共資源的大量支持。因此，“政策如何落地，還需要更多的具體舉措。”

　　中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任杜鵬也表示，城鄉(xiāng)居民在福利保障方面漸趨平等，才能逐步解決公平問(wèn)題。 新京報(bào)記者 王夢(mèng)遙

　　3 以后看病會(huì)不會(huì)更方便？

　　公立醫(yī)院改革成功靠財(cái)政投入

　　《建議》摘要：全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。通過(guò)多種方式降低大病慢性病醫(yī)療費(fèi)用。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。改進(jìn)個(gè)人賬戶，開(kāi)展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。

　　全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

　　鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。

　　公立醫(yī)院系統(tǒng)是中國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系的“主力軍”。數(shù)據(jù)顯示，2013年，公立醫(yī)院床位數(shù)占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的比例是87.8%，入院人數(shù)占全國(guó)的64.1%，診療人次數(shù)占全國(guó)的33.6%。

　　北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立表示，公立醫(yī)療體系布局和服務(wù)直接關(guān)系到老百姓的生命健康和就醫(yī)感受。而深化醫(yī)改要解決的群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題也主要集中在公立醫(yī)院系統(tǒng)。

　　劉遠(yuǎn)立稱，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)公立醫(yī)院生存和發(fā)展的主要資金來(lái)源，靠服務(wù)收費(fèi)和藥品銷售加成，政府的財(cái)政撥款占醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總成本補(bǔ)償不到10%，使得公立醫(yī)院以開(kāi)不必要的“大處方”、做不必要的“大檢查”為代表的“逐利行為”愈演愈烈，嚴(yán)重背離了政府舉辦公立醫(yī)院的公益性宗旨。

　　因此，劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，維護(hù)和提高“公益性”是公立醫(yī)院改革的核心目標(biāo)，“我認(rèn)為，所謂的‘公益性’包括兩方面內(nèi)涵：一是醫(yī)療服務(wù)的選擇要符合‘公理’原則，二是醫(yī)療服務(wù)的提供要符合‘公平’原則?！?/p>

　　劉遠(yuǎn)立解釋，符合“公理”意味著針對(duì)不同人群的健康問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的選擇一定要有科學(xué)依據(jù)，這也是“精準(zhǔn)醫(yī)療”的精髓所在。

　　劉遠(yuǎn)立表示，公立醫(yī)院改革能否成功主要是兩個(gè)因素。首先，提高服務(wù)費(fèi)用后，醫(yī)保能否為提高的服務(wù)費(fèi)用買單。其次是政府的投入能否到位?！罢a(bǔ)貼能否到位以及醫(yī)保能否為提高的費(fèi)用買單，是改革成敗與否的關(guān)鍵?！眲⑦h(yuǎn)立說(shuō)，目前，十三五規(guī)劃中提到的一些醫(yī)改原則和方向，與現(xiàn)已出臺(tái)的文件沒(méi)有太大的差別，但是更加系統(tǒng)和全面?！爸挥邪研箩t(yī)改的一系列文件落實(shí)到十三五規(guī)劃中，才能真正得到實(shí)際的保障?！毙戮﹫?bào)記者 李丹丹

　　全國(guó)將建統(tǒng)一在線環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)

　　4 我們的生活環(huán)境會(huì)更好嗎？

　　今后環(huán)境質(zhì)量可能停止惡化

　　《建議》摘要：生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善。能源和水資源消耗、建設(shè)用地、碳排放總量得到有效控制，主要污染物排放總量大幅減少。

　　建設(shè)國(guó)家地下水監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　建立全國(guó)統(tǒng)一的實(shí)時(shí)在線環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)。健全環(huán)境信息公布制度。探索建立跨地區(qū)環(huán)保機(jī)構(gòu)。開(kāi)展環(huán)保督察巡視，嚴(yán)格環(huán)保執(zhí)法。

　　《建議》用較多篇幅對(duì)改善生態(tài)環(huán)境提出了要求，并表示2020年全面建成小康社會(huì)時(shí)，希望“生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善”。

　　中科院科技政策與管理科學(xué)研究所所長(zhǎng)王毅表示，現(xiàn)在我國(guó)的環(huán)保要求，從此前的單純的減排，轉(zhuǎn)向到一系列綜合指標(biāo)的環(huán)境質(zhì)量的改善上，也因此需要有更嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度，而目前也正是圍繞著生態(tài)文明的建設(shè)一步步深化環(huán)保制度改革。 他認(rèn)為，根據(jù)中央的要求，地方的環(huán)境質(zhì)量最起碼不能惡化，這將意味著十三五期間，生態(tài)環(huán)境進(jìn)入轉(zhuǎn)折期，環(huán)境質(zhì)量往好的方向發(fā)展。

　　公眾與環(huán)境研究中心主任馬軍表示，要實(shí)現(xiàn)環(huán)境質(zhì)量改善的拐點(diǎn)，需要有真正大規(guī)模的減排，令污染物趨近乃至逐步降低到環(huán)境容量之下，才可能有顯著的改善。他表示，現(xiàn)在在大氣污染治理方面，一些地區(qū)已經(jīng)有向好的趨勢(shì)，拐點(diǎn)可能來(lái)得更快一點(diǎn)，而水和土壤的治理也可以借鑒空氣污染治理，有充分的信息披露，在公眾的監(jiān)督和參與下開(kāi)展，這樣改善的速度也會(huì)來(lái)得更快一點(diǎn)。

　　《建議》提出了一系列措施推動(dòng)制度革新，包括建立全國(guó)統(tǒng)一的實(shí)時(shí)在線環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)等。

　　國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心資源與環(huán)境政策研究所副所長(zhǎng)常紀(jì)文表示，在生態(tài)文明體制改革總體方案中，已提出了建立跨流域、跨區(qū)域的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。他認(rèn)為，今后，中央可能會(huì)希望對(duì)區(qū)域如京津冀地區(qū)，或流域如長(zhǎng)江流域等建立專門的環(huán)保機(jī)構(gòu)，而目前已經(jīng)存在的跨流域機(jī)構(gòu)可能會(huì)被整合，今后的跨區(qū)域環(huán)保機(jī)構(gòu)可能是綜合性的。

　　他認(rèn)為，具體的形式今后肯定需要探索，但至少對(duì)于聯(lián)防聯(lián)控等尚未有明確制度的議題來(lái)說(shuō)，這將是一個(gè)開(kāi)始。新京報(bào)記者 金煜

　　5 上網(wǎng)速度會(huì)不會(huì)比現(xiàn)在快？

　　網(wǎng)絡(luò)還有提速降費(fèi)空間

　　《建議》摘要：拓展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)空間。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動(dòng)計(jì)劃。

　　實(shí)施國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，推進(jìn)數(shù)據(jù)資源開(kāi)放共享。

　　完善電信普遍服務(wù)機(jī)制，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)提速降費(fèi)行動(dòng)，超前布局下一代互聯(lián)網(wǎng)。

　　推進(jìn)產(chǎn)業(yè)組織、商業(yè)模式、供應(yīng)鏈、物流鏈創(chuàng)新，支持基于互聯(lián)網(wǎng)的各類創(chuàng)新。

　　“提速降費(fèi)”無(wú)疑已經(jīng)成為今年最受關(guān)注的詞匯之一。在今年3月李克強(qiáng)總理敦促“提網(wǎng)速”、“降網(wǎng)費(fèi)”后，5月份，中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)電信及北京聯(lián)通三大電信運(yùn)營(yíng)商發(fā)布提速降費(fèi)方案，均對(duì)移動(dòng)資費(fèi)進(jìn)行大幅調(diào)整。而在7月工信部宣布今年10月底前后完成全國(guó)范圍內(nèi)寬帶降費(fèi)、提速及手機(jī)流量月底不清零的目標(biāo)之后，9月底，中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)電信同時(shí)公布，自2015年10月1日起，推出手機(jī)月套餐內(nèi)剩余流量單月不清零服務(wù)。

　　“提速降費(fèi)”的力度如此之大，對(duì)此，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)盧衛(wèi)認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)是國(guó)家的基礎(chǔ)設(shè)施，國(guó)家會(huì)大力發(fā)展和普及網(wǎng)絡(luò)的普及率，加快基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提升網(wǎng)速，同時(shí)降低每單位流量的網(wǎng)絡(luò)的價(jià)格，這是個(gè)趨勢(shì)。所以五中全會(huì)的網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，從基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)＋行動(dòng)計(jì)劃、國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略等一系列政策措施，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)新的動(dòng)力。

　　上網(wǎng)速度會(huì)越來(lái)越快嗎？盧衛(wèi)表示，隨著技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)在不斷發(fā)展，速度會(huì)越來(lái)越快，帶寬會(huì)越來(lái)越寬，每單位帶寬的成本會(huì)下降，提速降費(fèi)的空間還是有的。

　　從降費(fèi)的角度，盧衛(wèi)認(rèn)為，電信運(yùn)營(yíng)商要加快轉(zhuǎn)型，加快觀念更新，但同時(shí)也應(yīng)該讓運(yùn)營(yíng)企業(yè)有個(gè)消化的過(guò)程，因?yàn)槿魏蔚母淖兌夹枰獣r(shí)間。

　　拓展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)空間，盧衛(wèi)表示，這是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)邁向中高端水平的重要舉措。盧衛(wèi)稱，互聯(lián)網(wǎng)＋與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的融合，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把一些產(chǎn)業(yè)聚集起來(lái)，運(yùn)用起來(lái)，來(lái)促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，這是非常重要的舉措，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)邁向中高端的水平一項(xiàng)關(guān)鍵的手段，所以互聯(lián)網(wǎng)＋與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)融合以后，轉(zhuǎn)型升級(jí)會(huì)帶來(lái)很多新的業(yè)態(tài)和新的模式，為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)動(dòng)力和活力。新京報(bào)記者 沙璐

　　6 能選擇的名校會(huì)不會(huì)更多？

　　世界一流大學(xué)建設(shè)速度加快

　　《建議》摘要：完善資助方式，實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助全覆蓋；促進(jìn)教育公平。

　　提高高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力，使若干高校和一批學(xué)科達(dá)到或接近世界一流水平。建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系，推進(jìn)產(chǎn)教融合、校企合作。優(yōu)化學(xué)科專業(yè)布局和人才培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)具備條件的普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。

　　今年9月，國(guó)際著名教育機(jī)構(gòu)QS發(fā)布的最新一期世界大學(xué)排行榜上，清華大學(xué)首次進(jìn)入25強(qiáng)，而今年10月公布的美國(guó)US news世界大學(xué)排名中，清華又首次超越美國(guó)麻省理工學(xué)院等世界名校，位居工程類專業(yè)世界第一。

　　“世界一流大學(xué)是一個(gè)綜合概念，沒(méi)有量化標(biāo)準(zhǔn)，大學(xué)排行榜只能算作一個(gè)參考?！弊蛉?，教育部教育發(fā)展研究中心教育體制改革研究室主任王烽向新京報(bào)記者表示。

　　但從《建議》表述來(lái)看，王烽認(rèn)為，我國(guó)建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的步伐仍將繼續(xù)，并且還要加快建設(shè)、加大力度。

　　王烽建議，改革方向應(yīng)當(dāng)包括，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和滾動(dòng)支持機(jī)制，更加注重一流學(xué)科的建設(shè)，在建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用上給高校更多自主權(quán)等。

　　教育部部長(zhǎng)袁貴仁也在2015年全國(guó)教育工作會(huì)議上透露，國(guó)家支持一流大學(xué)、一流學(xué)科建設(shè)的方向不僅沒(méi)有變，而且還要加快速度、加大力度，“但是，管理方式要改進(jìn)，引入公平競(jìng)爭(zhēng)，加大績(jī)效考核，促進(jìn)高校辦出特色、爭(zhēng)創(chuàng)一流?！?/p>

　　改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)家為此已先后實(shí)施“211工程”、“985工程”，以及作為補(bǔ)充的“優(yōu)勢(shì)學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)”“特色重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目”建設(shè)。

　　到了今年8月，“統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)”又上升到中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議層面：中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十五次會(huì)議審議通過(guò)了《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》。

　　新京報(bào)記者日前獲悉，這一《總體方案》即將面向社會(huì)公布，屆時(shí)，公眾將了解國(guó)家統(tǒng)籌建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的具體思路。

　　根據(jù)此前袁貴仁在2015年全國(guó)教育工作會(huì)議上透露內(nèi)容，相關(guān)文件主要是：以一流為目標(biāo)，持續(xù)支持；以學(xué)科為基礎(chǔ)，強(qiáng)化特色；以績(jī)效為杠桿，強(qiáng)化開(kāi)放。新京報(bào)記者 許路陽(yáng)

　　實(shí)施全民參保計(jì)劃 基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　7 工作后社保怎么交？

　　降低社保費(fèi)率有利企業(yè)發(fā)展

　　《建議》摘要：實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。

　　堅(jiān)持精算平衡，完善籌資機(jī)制，分清政府、企業(yè)、個(gè)人等的責(zé)任。

　　適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　完善社會(huì)保險(xiǎn)體系。

　　在基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)這五項(xiàng)社保里，目前我國(guó)已降低失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi)率。截至9月底，31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)了降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的相關(guān)政策措施，26個(gè)省份部署落實(shí)降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，符合地方基金結(jié)余規(guī)定的30個(gè)省份下調(diào)生育保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　今年2月底，根據(jù)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率由3%統(tǒng)一降至2%，給社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的整體降低“帶了一個(gè)頭”。相關(guān)專家曾測(cè)算，僅這一減費(fèi)措施每年將減輕企業(yè)和員工負(fù)擔(dān)400多億元。

　　在今年初，人社部新聞發(fā)言人李忠曾表示，未來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率都將會(huì)適當(dāng)降低。而此次中央對(duì)“十三五”規(guī)劃提出明確建議，適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，人社部也將按中共十八屆五中全會(huì)精神，著手編制人力資源社會(huì)保障事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃和就業(yè)、社保等專項(xiàng)規(guī)劃。這意味著，未來(lái)我國(guó)五項(xiàng)社保費(fèi)率都有望下調(diào)。

　　2014年北京市“五險(xiǎn)一金”費(fèi)率，企業(yè)繳存部分占比達(dá)到44.1%，個(gè)人為22.2%，合計(jì)費(fèi)率為66.3%。

　　中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南認(rèn)為，目前社保費(fèi)的基數(shù)和比例都比較高，對(duì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下大多數(shù)企業(yè)來(lái)說(shuō)形成了比較大的壓力，“社保費(fèi)率累積達(dá)到了41%以上，這在國(guó)際上橫向比較也是偏高的。”

　　蘇海南認(rèn)為，要把蛋糕做大分好，必須要使企業(yè)的發(fā)展保持可持續(xù)性?！皩⒂≈?，必先與之?！碧K海南認(rèn)為，降低社保費(fèi)率，有利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。新京報(bào)記者 吳為

　　8 上班出行會(huì)更方便嗎？

　　新能源汽車配套需同步

　　《建議》摘要：推進(jìn)交通運(yùn)輸?shù)吞及l(fā)展，實(shí)行公共交通優(yōu)先，加強(qiáng)軌道交通建設(shè)，鼓勵(lì)自行車等綠色出行。

　　實(shí)施新能源汽車推廣計(jì)劃，提高電動(dòng)車產(chǎn)業(yè)化水平。

　　推動(dòng)京津冀協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化城市空間布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有序疏解北京非首都功能，推進(jìn)交通一體化。

　　在全國(guó)，實(shí)行公交優(yōu)先，推進(jìn)綠色交通也成為今年各大城市交通發(fā)展的主題。北京交通委委員、新聞發(fā)言人容軍介紹，北京將在今年內(nèi)完成“一環(huán)八區(qū)(二環(huán)路、三里河、南鑼鼓巷、什剎海、奧體中心、中關(guān)村西區(qū)、青塔、方莊、來(lái)廣營(yíng))”步行和自行車系統(tǒng)整治改造；公租自行車服務(wù)實(shí)現(xiàn)5萬(wàn)輛規(guī)模。

　　實(shí)施新能源汽車推廣計(jì)劃，無(wú)疑是此次《建議》中的亮點(diǎn)。今年9月29日，李克強(qiáng)總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定一系列支持新能源和小排量汽車發(fā)展措施，明確規(guī)定“各地不得對(duì)新能源汽車實(shí)行限行、限購(gòu)，已實(shí)行的應(yīng)當(dāng)取消”。

　　10月25日，北京市小客車指標(biāo)調(diào)控管理信息系統(tǒng)網(wǎng)站發(fā)布通告稱，從即日起新能源汽車指標(biāo)再不進(jìn)行搖號(hào)，直接向所有通過(guò)資格審核的申請(qǐng)人配置。至此，北京也成為繼深圳后，全國(guó)第二個(gè)放開(kāi)新能源汽車指標(biāo)的限購(gòu)城市。

　　國(guó)家發(fā)改委城市中心綜合交通院院長(zhǎng)張國(guó)華認(rèn)為，在化石能源不斷消耗的情況下，發(fā)展新能源汽車是一個(gè)大趨勢(shì)。不過(guò)張國(guó)華也認(rèn)為，交通問(wèn)題和環(huán)境問(wèn)題，是一個(gè)比較復(fù)雜的區(qū)域性問(wèn)題。張國(guó)華認(rèn)為，一方面要推廣新能源汽車，一方面還要對(duì)整個(gè)城市交通擁堵綜合考慮，發(fā)展公共交通，鼓勵(lì)市民綠色出行。

　　同時(shí)，張國(guó)華也認(rèn)為，各種配套裝置的建設(shè)也要跟上?！氨热缯f(shuō)充電樁，這些設(shè)施的生產(chǎn)和應(yīng)用也要跟新能源汽車的推廣保持同步，讓市民用得方便，才能達(dá)到推廣的效果?！毙戮﹫?bào)記者 吳為

　　9 我的住房會(huì)有變化嗎？

　　棚戶區(qū)改造或成安居主打

　　《建議》摘要：維護(hù)進(jìn)城落戶農(nóng)民土地承包權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體收益分配權(quán)，支持引導(dǎo)其依法自愿有償轉(zhuǎn)讓上述權(quán)益。

　　深化住房制度改革。

　　加大城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城鄉(xiāng)危房改造力度。

　　在《建議》中，并沒(méi)有涉及房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控等內(nèi)容，只是宏觀地要求深化住房制度改革。對(duì)此，清華大學(xué)房地產(chǎn)研究所所長(zhǎng)劉洪玉認(rèn)為，當(dāng)前，我國(guó)房地產(chǎn)空間供給已經(jīng)較多，房地產(chǎn)投資量也比較飽和，因此主要的問(wèn)題是要把空間利用好、分配好、使用好。

　　“所以住房這一塊，更多關(guān)注點(diǎn)是解決需要幫助人群的住房困難?！眲⒑橛裾f(shuō)，當(dāng)前我國(guó)的住房建設(shè)和保有的總量已經(jīng)不是問(wèn)題，也就是房子的總量有了，關(guān)鍵的是如何公平、更有效地分配資源。

　　同時(shí)，以往城鎮(zhèn)棚戶區(qū)改造都是放在保障性安居工程中被提及，而此次《建議》中，棚戶區(qū)改造已經(jīng)單獨(dú)被提及，而并沒(méi)有保障房相關(guān)的字眼。

　　對(duì)此，劉洪玉認(rèn)為，經(jīng)過(guò)十二五時(shí)期全國(guó)大規(guī)模保障性住房的建設(shè)，保障房的建設(shè)和分配量已經(jīng)起來(lái)了。近兩年棚戶區(qū)改造越來(lái)越受到重視，各地的改造力度也明顯加強(qiáng)，此次將棚戶區(qū)改造單獨(dú)列出，可以體現(xiàn)出其將作為下一階段保障性安居工程的主打。

　　此外，維護(hù)進(jìn)城落戶農(nóng)民土地承包權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體收益分配權(quán)，支持引導(dǎo)其依法自愿有償轉(zhuǎn)讓上述權(quán)益。對(duì)此，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化農(nóng)村改革綜合性實(shí)施方案》中就已經(jīng)明確提出改革的思路。

　　該《實(shí)施方案》提出，在保障農(nóng)戶依法取得的宅基地用益物權(quán)基礎(chǔ)上，改革完善農(nóng)村宅基地制度，探索農(nóng)民住房保障新機(jī)制，對(duì)農(nóng)民住房財(cái)產(chǎn)權(quán)作出明確界定，探索宅基地有償使用制度和自愿有償退出機(jī)制，探索農(nóng)民住房財(cái)產(chǎn)權(quán)抵押、擔(dān)保、轉(zhuǎn)讓的有效途徑。新京報(bào)記者 馬力

　　“漸進(jìn)式延遲退休”政策將出臺(tái)

　　10 我什么時(shí)候能退休？

　　延遲退休要“小步慢走”

　　《建議》摘要：逐步提高國(guó)有資本收益上繳公共財(cái)政比例，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；?。

　　出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。

　　出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的重要改革措施。人社部部長(zhǎng)尹蔚民此前對(duì)媒體表示，為加強(qiáng)我國(guó)社會(huì)保障的可持續(xù)性，人社部將推出小步慢走的、分節(jié)奏的延遲退休政策。

　　“參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員是8000多萬(wàn)，平均退休年齡不到55歲。顯然是不合理的?！币得癖硎荆?jīng)中央批準(zhǔn)后，人社部會(huì)向社會(huì)公開(kāi)方案，并于若干年后開(kāi)始實(shí)施。

　　11月3日，人社部召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)貫徹中共十八屆五中全會(huì)精神。在這次會(huì)議上，尹蔚民提出，人社部將對(duì)十八屆五中全會(huì)涉及人社領(lǐng)域的新任務(wù)，提出更加具體的思路和更具操作性的措施。此次《建議》中明確提出的出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策，也將成為該部“十三五”規(guī)劃中的重點(diǎn)改革任務(wù)。

　　對(duì)于什么是合理的退休年齡，尹蔚民也提出，世界上大多數(shù)國(guó)家退休年齡在65歲左右。尹蔚民表示，人社部將向社會(huì)公開(kāi)方案，會(huì)有一個(gè)預(yù)告期，若干年以后開(kāi)始實(shí)施，逐步推遲到合理的退休年齡。

　　中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南介紹，當(dāng)前我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)占全國(guó)人口的15%以上，預(yù)計(jì)到2050年60歲以上人口將占約30%，人們預(yù)期壽命也明顯延長(zhǎng)；同時(shí)，我國(guó)勞動(dòng)力總量供給從2012年開(kāi)始下降。隨著我國(guó)進(jìn)入工業(yè)化中后期，勞動(dòng)者工作條件也逐漸改善，越來(lái)越多的60歲以上勞動(dòng)者逐漸具備繼續(xù)工作的條件和愿望。

　　“從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我們面臨較大的社?；鹬Ц秹毫?。漸進(jìn)式延遲退休正是根據(jù)以上多方面情況，并參考國(guó)際上的通行做法做出的決策?！碧K海南表示。 新京報(bào)記者 吳為

　　11 我的老年生活會(huì)怎樣？

　　異地養(yǎng)老醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)待統(tǒng)一

　　《建議》摘要：建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。

　　實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　小區(qū)內(nèi)就有醫(yī)院，看病抬腿就去；小區(qū)路面全部塑膠鋪就，可有效保護(hù)膝蓋；餐食有專業(yè)的配餐師，低油低鹽；社區(qū)組織各種社團(tuán)活動(dòng)，豐富老年人的精神生活……在北京“泰康之家”養(yǎng)老社區(qū)，從規(guī)劃到細(xì)節(jié)，全部著眼于老年人。

　　未來(lái)五年，這樣的養(yǎng)老社區(qū)將以連鎖形式在北京、上海、廣州、三亞等城市陸續(xù)建成，并和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)接，提供中高端的養(yǎng)老服務(wù)。

　　《建議》提出，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。北京市民政局在去年年底就明確，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將向市場(chǎng)全面開(kāi)放。2014年的養(yǎng)老照料中心建設(shè)，民政局轉(zhuǎn)變過(guò)去政府大包大攬的經(jīng)營(yíng)模式，大力鼓勵(lì)和推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化，每個(gè)中心都有自己獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的、具備法人資格的、專業(yè)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，公辦民營(yíng)和民辦民營(yíng)成為養(yǎng)老照料中心經(jīng)營(yíng)的主要模式。

　　同時(shí)，異地安置退休人員的情況也越來(lái)越普遍。民政部全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專家委員會(huì)委員、北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華介紹，異地養(yǎng)老一方面是候鳥(niǎo)人群，比如北方人到海南養(yǎng)老。另一部分則是隨子女進(jìn)城養(yǎng)老的人群，或是因改善養(yǎng)老環(huán)境長(zhǎng)期在外地居住的人群。

　　今年8月，北京市按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃要求，將試點(diǎn)在北京周邊建設(shè)大型養(yǎng)老社區(qū)，并通過(guò)打通三地醫(yī)保服務(wù)等“梗阻”，承接北京老年人入住。北京市民政局局長(zhǎng)李萬(wàn)鈞介紹，目前北京的衛(wèi)生部門正在燕郊一所醫(yī)院試點(diǎn)，北京的醫(yī)保服務(wù)有望在京津冀范圍內(nèi)打通。

　　去年11月中旬，由人社部等部門起草的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出：2016年，全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。新京報(bào)記者 吳為

　　12 我的養(yǎng)老金會(huì)不會(huì)更多？

　　通過(guò)投資運(yùn)營(yíng)讓養(yǎng)老金增值

　　《建議》摘要：實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制。拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高投資回報(bào)率。

　　發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　據(jù)人社部相關(guān)數(shù)據(jù)，32個(gè)統(tǒng)計(jì)單位中，天津、河北、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、湖北、海南、江西、陜西、青海和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)結(jié)余的養(yǎng)老金規(guī)模都不大，養(yǎng)老金保值增值的問(wèn)題迫在眉睫。

　　今年7月，《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法》面向社會(huì)征求意見(jiàn)，提出了在保證“安全性、流動(dòng)性”前提下，采取養(yǎng)老金投資增值的一系列措施。人社部日前表示，將于2016年正式啟動(dòng)實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)工作。根據(jù)此前測(cè)算，有望進(jìn)行投資運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老金，總規(guī)模在2萬(wàn)億左右。

　　中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南認(rèn)為，這為養(yǎng)老金的保值增值開(kāi)辟了一條新的渠道。不過(guò)，他也提出，一方面要通過(guò)投資運(yùn)營(yíng)解決增值問(wèn)題，另一方面還需要解決養(yǎng)老金總量少、增長(zhǎng)慢、開(kāi)支大的問(wèn)題。

　　此外，據(jù)人社部消息，今后國(guó)家將逐步建立覆蓋機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位退休人員和城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，根據(jù)物價(jià)變動(dòng)、職工工資增長(zhǎng)、收入水平提高等情況，并兼顧基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金承受能力、財(cái)政負(fù)擔(dān)能力等因素，統(tǒng)籌考慮各類人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整。

　　今年，人社部發(fā)言人李忠透露目前正在抓緊修訂《企業(yè)年金管理辦法》，完善企業(yè)年金的相關(guān)政策。目前，職業(yè)年金單位繳費(fèi)比例是8%，個(gè)人繳費(fèi)比例是4%，并實(shí)行個(gè)人賬戶管理。

　　人社部表示，職業(yè)年金待遇的高低主要與其職業(yè)年金賬戶金額相關(guān)，繳費(fèi)越多、繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)，職業(yè)年金賬戶金額就會(huì)越多，退休時(shí)領(lǐng)取的待遇就會(huì)越高。在改革初期，由于退休人員繳費(fèi)的時(shí)間還比較短，職業(yè)年金所占養(yǎng)老待遇的比重并不高，但隨著繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)，所占比重會(huì)逐漸提高。