□ 俞 治王澤鋒本報(bào)特約記者肖 鑫

　　“真沒(méi)想到，15年了，王大娘竟冒著酷暑專程趕來(lái)感謝。當(dāng)年她奄奄一息的樣子，如今身體狀況恢復(fù)得這么好！” 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院傅傳剛教授滿臉欣慰地說(shuō)。來(lái)自河南農(nóng)村的患者王大娘是他們實(shí)施手術(shù)后保留肛門，目前國(guó)內(nèi)存活時(shí)間最長(zhǎng)的晚期直腸癌患者。

　　“盡可能地保住患者的肛門，創(chuàng)造生命的奇跡，一直以來(lái)都是我們不懈的追求?！遍L(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科創(chuàng)造的“奇跡”，令人吃驚：今年第一季度該科結(jié)直腸惡性腫瘤手術(shù)量高達(dá)352臺(tái)，躍升至上海市首位，但手術(shù)的平均藥費(fèi)比僅為27.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)同行，并且平均住院時(shí)間13.6天創(chuàng)全市最短。

　　為創(chuàng)新發(fā)展引來(lái)“活水”

　　不足10位醫(yī)生、30來(lái)張床位……上世紀(jì)90年代，該科在喻德洪、屠岳、孟榮貴前3任主任的帶領(lǐng)下，在腸造口與慢性便秘等“小肛腸”類疾病治療方面形成特色，取得不少成績(jī)。可是，當(dāng)時(shí)該類手術(shù)實(shí)施難度低，輻射效應(yīng)弱，并且在國(guó)內(nèi)眾多中小型醫(yī)院廣泛開(kāi)展。這對(duì)該科而言，與其作為上海一家三甲綜合醫(yī)院的肛腸?？频牡匚徊幌喾Q，他們?cè)谂c同行的競(jìng)爭(zhēng)中日漸失去優(yōu)勢(shì)。

　　科室發(fā)展前景受限，成為該科人不容忽視且回避不了的現(xiàn)實(shí)難題。

　　出路在哪里？創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，成為該科所有人越來(lái)越高的呼聲。

　　當(dāng)年不足40歲的傅傳剛，出任該科第4任主任。剛一上任，他就明確“強(qiáng)化原有特色、加速向大腸癌診治轉(zhuǎn)型”的發(fā)展思路，即把診治范圍由原有的肛門部疾病，擴(kuò)展到結(jié)腸、直腸和肛門的“大肛腸”類疾病上來(lái)，集中力量攻關(guān)直腸癌治療。

　　“就憑他們幾個(gè)人，也想搞大腸癌研究？能比得過(guò)其他幾家有著大腸癌治療傳統(tǒng)和優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院？”一開(kāi)始，傅傳剛的想法就遭到院內(nèi)一些資深老專家的質(zhì)疑。

　　可是，年富力強(qiáng)且具備扎實(shí)臨床和基礎(chǔ)研究的傅傳剛，偏偏不信這個(gè)邪，他帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)，一頭扎進(jìn)大腸癌發(fā)生機(jī)制、診斷、手術(shù)和綜合治療之中……

　　1999年，傅傳剛和他的團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)PISTA技術(shù)（經(jīng)肛門括約肌間拖出切除吻合術(shù)），使超低位直腸癌患者保肛成為可能。截至去年底，他們共為7000余名患者實(shí)施了該類手術(shù)，術(shù)后治愈率達(dá)90%以上，其中200余例病灶距離肛門小于2cm的患者，成功保留了肛門，使得保肛率由原來(lái)的不足40%上升到82%。

　　創(chuàng)新，永不止步。該科在國(guó)內(nèi)最早一批引進(jìn)內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)（ESD），用于治療大腸側(cè)方生長(zhǎng)型息肉，切除最大息肉直徑達(dá)8cm；在國(guó)際上率先報(bào)道P53、P21與放療敏感性關(guān)系，進(jìn)一步幫助指導(dǎo)直腸癌術(shù)前放療患者的選擇；聯(lián)合國(guó)內(nèi)企業(yè)率先研制出國(guó)產(chǎn)吻合器、閉合器，并應(yīng)用于臨床，為廣大患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療服務(wù)盡享“私人定制”

　　該科率先提出“兩個(gè)尊重、四位和諧”的服務(wù)理念——尊重麻醉科的手術(shù)意見(jiàn)、尊重患者（及家屬）的知情權(quán)，構(gòu)建病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士四位一體的和諧關(guān)系，取得很好效果。記者發(fā)現(xiàn)，在該科，每一位醫(yī)生術(shù)前都會(huì)再次仔細(xì)核對(duì)各種檢查及化驗(yàn)報(bào)告是否齊全、結(jié)果是否有問(wèn)題，然后認(rèn)真負(fù)責(zé)地開(kāi)展術(shù)前談話，以取得病人及家屬最大的理解、支持和配合。據(jù)了解，該科已連續(xù)6年未發(fā)生一起醫(yī)患糾紛，多次被該院評(píng)為患者最滿意科室。

　　“就像一臺(tái)電腦，除了基本的硬件，還需匹配的軟件，它才能運(yùn)行得好”，傅傳剛向記者重點(diǎn)介紹該科首創(chuàng)“專病化、一體化”大腸癌診治新模式，“我們的角色，也由過(guò)去只會(huì)開(kāi)刀的外科醫(yī)生逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合治療肛腸疾病的專家?！?/p>

　　“來(lái)這里看病，不僅就醫(yī)時(shí)間大大縮短，全程跟著同一個(gè)醫(yī)生，可以享受‘私人定制’服務(wù)，我們更加信任他們?！眮?lái)自浙江的患者孫先生表示。

　　事實(shí)上，該科不僅注重提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能，同時(shí)，通過(guò)張貼名言警句、交班會(huì)點(diǎn)評(píng)、周末自學(xué)等形式，強(qiáng)化科室的人文教育，形成“醫(yī)者仁心、德立天下”的良好氛圍。傅傳剛常常告誡身邊人：“患者的利益是天大的事?！?/p>

　　打造一流的“全明星”團(tuán)隊(duì)

　　“站得高，才能看得遠(yuǎn)。在科里前幾任主任的影響下，我們始終將目光緊盯國(guó)際前沿，與國(guó)外一流肛腸外科保持交流與合作，以國(guó)際視野來(lái)引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向?！备祩鲃偢嬖V記者。目前，該科先后有8人赴國(guó)外留學(xué)深造，越來(lái)越多的人，正通過(guò)肛腸外科這個(gè)平臺(tái)茁壯成長(zhǎng)起來(lái)。

　　6月初，傅傳剛被美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASCRS)授予榮譽(yù)會(huì)員稱號(hào)，成為中國(guó)大陸獲得該稱號(hào)的第一人。這也是他繼成為國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊美國(guó)《結(jié)直腸肛門學(xué)》(《Disease of Colon & Rectum》)雜志唯一中國(guó)編委、歐洲《結(jié)直腸病學(xué)》（《Colorectal Disease》）雜志唯一亞洲編委之后，獲得又一項(xiàng)殊榮。

　　隨著學(xué)術(shù)地位與國(guó)際影響力的與日俱增，該科的科研氛圍也越來(lái)越濃，現(xiàn)在每個(gè)人都有自己固定的研究方向。截至去年底，該科先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目11項(xiàng)，獲得省部級(jí)以上醫(yī)療成果獎(jiǎng)和科技進(jìn)步獎(jiǎng)19項(xiàng)，主編國(guó)內(nèi)第一部有關(guān)腸造口書(shū)籍《腸造口治療》等6部著作。

　　當(dāng)記者問(wèn)及他們下一個(gè)目標(biāo)時(shí)，傅傳剛爽朗地笑道：“永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位，把手術(shù)做好、品牌做強(qiáng)，托起更多生命的‘底盤(pán)’。同時(shí)，讓大家感到在長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科工作，是一種幸福、一種榮耀，那么，科室發(fā)展自然就會(huì)跨上一個(gè)新臺(tái)階！”