服務(wù)在基層健康進(jìn)家門

　　百名醫(yī)師下社區(qū)故事匯

　　——南昌市第三醫(yī)院社區(qū)居民慢病康復(fù)管理掠影

　　倪阿公：

　　“我一天能寫兩三千字了”

　　我跟著中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)師志愿者，騎著電動車，穿行了三個街巷，來到了家住西湖區(qū)系馬樁街的倪阿公家。倪阿公見到三醫(yī)院的吳醫(yī)生，激動不已。他從書桌里取出一本信紙，指著第一頁上的字說：“這是我今天寫的小型腰鼓秧歌劇。我的手可以拿筆，一天寫兩三千字都沒問題了！”他還得意地念了起來。吳醫(yī)生就勢找了個小凳在老人身邊坐下，雙手捏住老人的右手，輕揉慢捻，接著又按老人的大腿、小腿，老人很是享受，不緊不慢地說：我是2010年得的偏癱，躺在床上動不了。2012年6月有愛心奉獻(xiàn)團(tuán)的人找到我，之后連續(xù)有32名醫(yī)生來過，我都記在小本上，但吳醫(yī)生來的最多。我從爬不起來到能起來，從不能走路到能走路，從不能握筆到能寫字了，又可以收到稿費(fèi)了。

　　吳醫(yī)生告訴記者：“倪爺爺今年81歲，偏癱前靠寫稿、擬寫楹聯(lián)為生。我是第一個來到他家的志愿者，后來我教會了我的實習(xí)生，我和他們下班后輪流來，這是大家共同努力的結(jié)果?！?/p>

　　閔大爺：

　　“三醫(yī)院志愿者每周接我康復(fù)鍛煉”

　　每周二的下午，直沖巷社區(qū)的閔大爺和老伴都要在家門口盼望，盼著市三醫(yī)院的志愿者來接他，去醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科做免費(fèi)康復(fù)治療。四年前，閔爺爺中風(fēng)后一側(cè)偏癱，在章金媛志愿者服務(wù)團(tuán)——南昌市第三醫(yī)院志愿服務(wù)組醫(yī)護(hù)人員的精心指導(dǎo)下，已能借助拐杖行走。一次院領(lǐng)導(dǎo)來社區(qū)收集意見，閔大爺和老伴趕來了，在感激三醫(yī)院志愿者的同時，談到想去醫(yī)院康復(fù)治療。院長當(dāng)即承諾，醫(yī)院提供康復(fù)器械，免費(fèi)給有康復(fù)需求的特困居民使用，并指示在場的黨支部書記抓落實。閔大爺?shù)睦习楦吲d地說：“三醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說話算數(shù)，我老伴已經(jīng)連續(xù)14個星期被接到醫(yī)院做康復(fù)治療了，康復(fù)時間累計28個小時，有專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)，有專業(yè)康復(fù)設(shè)備，老伴恢復(fù)得很快?！?/p>

　　受益的還有該社區(qū)的楊先生。楊先生中風(fēng)后致右側(cè)肢體和語言功能障礙，沒意識到主動康復(fù)鍛煉的重要性，一度悲觀。2011年開始在市三醫(yī)院志愿者的勸說和指導(dǎo)下，開始肢體功能鍛煉，不僅肢體在慢慢康復(fù)，能簡單發(fā)音，人也開朗了很多。嘗到了康復(fù)鍛煉的甜頭的他，每周樂呵呵地跟著志愿者到醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練，一次都沒落下。

　　倪奶奶：

　　“三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)志愿者像親閨女”

　　家住象山南路的空巢老人倪奶奶，2013年因急性心肌梗塞去世，享年97歲。志愿者們帶著祭品去與倪奶奶作別，并安慰家屬。家屬感激涕淚，“四年來你們對老人無微不至的關(guān)懷，讓老人活得開心，走得安詳，我們真的無言以謝。”

　　倪奶奶生前患有糖尿病、高血壓病并腎功能損傷十三年，經(jīng)常感胸悶、心慌、氣短、乏力、頭痛，靠保姆照顧起居。2009年2月，市三醫(yī)院志愿者介入了老人的健康管理，建立健康檔案，進(jìn)行慢病長期維護(hù)。運(yùn)用糖尿病“醫(yī)院——社區(qū)一體化管理”模式，醫(yī)院專職醫(yī)護(hù)人員在對患者飲食、運(yùn)動、用藥、血糖監(jiān)測進(jìn)行個體化指導(dǎo)的同時，幫助社區(qū)建立健康小屋，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展雙向轉(zhuǎn)診。

　　一次倪奶奶不慎摔倒致左股骨頭骨折，手術(shù)出院后的一段時間，焦護(hù)士每天上門康復(fù)指導(dǎo)，還陪同聊天。為防止老人再次跌倒，她運(yùn)用日本介護(hù)專業(yè)知識與技術(shù)指導(dǎo)老人生活起居。建議家屬對老人的洗浴、入廁等居家生活場所用具進(jìn)行更新改造，廁所旁安置多個扶手，購置輔助代步器，日常用品如藥、手紙、毛巾等都放在代步器上便于老人取用。老人頭痛腦熱都會電話咨詢?nèi)t(yī)院的志愿者，不論是星期天還是晚上隨叫隨到。經(jīng)過四年不懈的努力，老人的生活基本能自理，生活得非常開心，志愿者還與她約定慶祝百歲壽辰。倪奶奶充滿感激地夸三醫(yī)院的志愿者像親閨女。

　　付大叔：

　　“三醫(yī)院志愿者走進(jìn)我家，徹底改變了我的生活”

　　進(jìn)賢倉社區(qū)47歲的付大叔說：“自從三醫(yī)院的社區(qū)志愿者樊護(hù)士走入我家，徹底改變了我的生活。面部麻木好轉(zhuǎn)，不流口水了，能較流暢簡短會話，可以單獨(dú)行走，每天早晚在家屬陪同下能步行1到2小時，我和家人都發(fā)自內(nèi)心地感激三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)志愿者?！?/p>

　　樊護(hù)士說：“付大叔腦出血致右側(cè)肢體偏癱、右上肢肩關(guān)節(jié)脫位、不完全失語，面部麻木，流口水。我運(yùn)用在江西省紅十字會培訓(xùn)學(xué)到的介護(hù)知識與技術(shù)，教他鼓腮叩齒訓(xùn)練，治療流口水；按摩肌肉，使用滑輪鍛煉恢復(fù)肌力；定期監(jiān)測血壓，督促服藥，評估康復(fù)進(jìn)展；指導(dǎo)家屬協(xié)助患側(cè)肢體功能鍛煉，進(jìn)行穿脫衣服、床上移動、床下活動、使用拐仗和輪椅，攙扶上下樓梯及步行。付大叔的康復(fù)是自己堅強(qiáng)毅力，家屬積極配合，我有效指導(dǎo)的綜合結(jié)果?！?/p>

　　涂爺爺：

　　“有三醫(yī)院醫(yī)生的保駕護(hù)航，是百姓的福氣”

　　繩金塔社區(qū)住著一位89歲的空巢老人涂爺爺。2007年，三醫(yī)院的社區(qū)志愿者官護(hù)士入戶建立健康檔案，知他患有高血壓病后，一直進(jìn)行慢病上戶跟蹤管理，監(jiān)測血壓，指導(dǎo)合理用藥，健康教育，這樣的服務(wù)持續(xù)了兩年。

　　2009年底，涂爺爺告訴官護(hù)士，近期常感肚子不舒服，大便一天多次還帶粘液，職業(yè)的敏感使她立即建議涂爺爺趕緊到醫(yī)院就診，還主動聯(lián)系了老人的子女。系列檢查后，老人被確診為直腸癌。由于疾病發(fā)現(xiàn)早，治療及時，手術(shù)后恢復(fù)良好，老人和家屬都非常感激。但腹壁人造肛門，造瘺口一時無法控制，大便常常弄臟衣服，讓老人煩燥起來，覺得這樣活著很沒意思。官護(hù)士更加頻繁地來到老人身邊，陪聊天，講一些恢復(fù)良好的案例，指導(dǎo)造瘺口的護(hù)理，功能鍛煉。官護(hù)士鍥而不舍，老人不斷摸索總結(jié)，終于掌握了造瘺口的清潔、大便的規(guī)律排放處置?，F(xiàn)在的涂爺爺生活質(zhì)量大為改觀，心情又開朗了，重拾了生活的信心。市三醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、黨團(tuán)員、醫(yī)護(hù)志愿者常帶著禮品去看望他，祝福他健康長壽，令他非常感動，逢人便夸三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)志愿者是他的救命恩人、人間天使，有你們?yōu)榻】当ｑ{護(hù)航是老百姓的福氣。

　　像這樣的故事，還有太多太多……

　　【編后語】南昌市衛(wèi)生局倡導(dǎo)開展“服務(wù)在基層，健康進(jìn)家門”活動，南昌市第三醫(yī)院創(chuàng)新性開展了“百名醫(yī)師下社區(qū)”活動，將醫(yī)院十年如一日的社區(qū)志愿者服務(wù)內(nèi)容拓展，服務(wù)隊伍壯大，采取分片結(jié)對，定期上門，點對點指導(dǎo)的方法，為居民進(jìn)行健康意識和行為教育、慢性病康復(fù)管理、孤寡老人臨終關(guān)懷、特困戶送溫暖。用真誠、愛心、專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，叩開了千家萬戶的門，溫暖了千人萬人的心，為健康南昌作出了貢獻(xiàn)。一個個平凡又感人的故事，一句句發(fā)自肺腑的感謝，讓我們感受到了醫(yī)民、醫(yī)患關(guān)系的和諧。如今，他們的服務(wù)觸角已延伸到13個社區(qū)，2萬多戶家庭，人口逾5萬。國際紅十字會、中美服務(wù)促進(jìn)會曾來調(diào)研。

　　(王瓏瓏 記者 何劍)