中國經(jīng)濟網(wǎng)北京7月10日訊（記者 吳佳佳）為了探索行業(yè)發(fā)展方向，深入了解互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會于7月10日~11日在北京舉行第二屆reMED重構(gòu)醫(yī)療生態(tài)高峰論壇，并發(fā)布《reMED2015中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告（第二版）》，進一步探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的在重塑醫(yī)療資源配置效率、完善國家分級診療體系、優(yōu)化醫(yī)保收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)療關(guān)系形態(tài)重構(gòu)等方面所能起到的作用和發(fā)展的機遇。

　　 以下為報告精彩內(nèi)容的放送：

　　診療傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)

　　我國醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理狀況由來已久，無論是東中西部之間的地域差異，還是三級甲等醫(yī)院對基層醫(yī)院的人才、資源虹吸，導(dǎo)致當前醫(yī)療衛(wèi)生資源分配失衡。

　　據(jù)2015年01月19日國務(wù)院常務(wù)會議通過的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》統(tǒng)計顯示，我國東部衛(wèi)生機構(gòu)總床位數(shù)超過占全國總數(shù)的40%，而西部衛(wèi)生機構(gòu)則僅為29%，東部較西部多出近4.2萬家醫(yī)療機構(gòu)。東部發(fā)達城市的醫(yī)生資源更是比西部城市高出3到4倍。不僅數(shù)量上相差巨大，在質(zhì)量上，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于大城市大醫(yī)院，進而導(dǎo)致小醫(yī)院看不好病，大醫(yī)院“看病難、看病貴”等問題。

　　而為了將患者引流至基層醫(yī)療機構(gòu)，我國大力推行分級診療措施，希望通過建立和完善三級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診，讓患者的健康和診療信息能夠在各個醫(yī)療機構(gòu)之間及時流動，建立起互相協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。但新醫(yī)改七年已至，我國分級診療制度的建設(shè)仍未見明顯效果。

　　新醫(yī)改另一項重要工作是實行醫(yī)藥分開，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，自2013年該政策實施以來，各地紛紛執(zhí)行，政府希望公立醫(yī)院到2017年藥品收入占醫(yī)院收入比例不超過30%，而在此之前，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費用低，但是由于藥價虛高和過度醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)保負擔(dān)較重，其中藥品收入占醫(yī)院收入總額的45%。

　　從以藥養(yǎng)醫(yī)到醫(yī)藥分開，基層醫(yī)院需要增強服務(wù)能力、提高就醫(yī)人數(shù)以增加醫(yī)療服務(wù)收入，公立醫(yī)院需要減少高價藥使用、防止過度醫(yī)療以降低醫(yī)保開支，實行醫(yī)院信息化管理以降低醫(yī)院運營成本。而這對于醫(yī)藥和醫(yī)院運營成本均提出了更高的要求。

　　除了醫(yī)院集中于盈利的需求、職能本身所需的公益性和行政干預(yù)三者之間所產(chǎn)生的矛盾和問題上。醫(yī)生、病患在目前的醫(yī)療生態(tài)中也存在諸多痛點。

　　對于醫(yī)生，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生而言，其痛點同樣來自于旺盛醫(yī)療需求所帶來工作負荷重、職能本身所需的公益性與政策規(guī)定帶來的收入低和晉級難使得醫(yī)生工作壓力極大，據(jù)統(tǒng)計超過92%的醫(yī)生都表示日常工作中感到疲勞。而對患者來說，“看病貴、看病難”等問題已成為公認的社會難題。

　　三方痛點加劇了醫(yī)療服務(wù)各方關(guān)系緊張，而缺乏相互信任導(dǎo)致了對本就不足的醫(yī)療資源的巨大浪費。

　　我國醫(yī)保行業(yè)存在的結(jié)構(gòu)性問題也是一大挑戰(zhàn)。醫(yī)保分類不合理，政府醫(yī)保比例過高，負擔(dān)重，商保的總額低、種類少。醫(yī)保收支失衡，支出壓力大。缺乏控費機制，無法防止過度醫(yī)療，醫(yī)?；鸸芾砟Ｊ讲唤∪?。醫(yī)保支付不便利，支付標準不合理，難以滿足投保人需求。缺乏個性化投保方案，醫(yī)保方案缺乏多樣化。

　　互聯(lián)網(wǎng)重構(gòu)醫(yī)療關(guān)系

　　首先打破傳統(tǒng)，可以以患者為核心重構(gòu)各方關(guān)系，提高患者在各個就醫(yī)環(huán)節(jié)的體驗是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值所在，其主要切入的是患者在醫(yī)療信息獲取、就醫(yī)流程和溝通交流方面的需求和痛點。

　　目前一大熱點在線問診服務(wù)，既可向前連接健康管理，為用戶提供健康咨詢服務(wù)，也可向后連接導(dǎo)診掛號服務(wù)，通過在線咨詢將有需要的患者引向線下醫(yī)院和藥店。

　　在此之外，隨著線上社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的興起，針對患者的醫(yī)療類社交網(wǎng)站也應(yīng)運而生。網(wǎng)上患者交流平臺匯聚了海量的病癥醫(yī)療情況、患者就診評價和質(zhì)量、藥物反應(yīng)和療效等數(shù)據(jù)，不但可患者提供有效的治療相關(guān)信息交換的場所，亦可為藥企、醫(yī)院和科研機構(gòu)提供寶貴的數(shù)據(jù)支持，大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸鋪開，應(yīng)用價值日益收到重視。

　　從醫(yī)生角度切入的服務(wù)當前以移動電子病歷、用藥詞典、醫(yī)學(xué)文獻庫等臨床決策工具和醫(yī)醫(yī)社交網(wǎng)站為兩大主流，以打開信息孤島，聯(lián)接醫(yī)生重構(gòu)醫(yī)醫(yī)關(guān)系。

　　從醫(yī)院角度切入的服務(wù)主要集中在就醫(yī)移動信息化和遠程醫(yī)療方面。就醫(yī)移動信息化將醫(yī)院服務(wù)與患者的智能終端連接起來，使其能夠在手機上就完成掛號、醫(yī)患溝通和醫(yī)保藥費支付等操作。

　　關(guān)系重構(gòu)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的核心，同時如果互聯(lián)網(wǎng)能夠在以上三方面重構(gòu)醫(yī)療關(guān)系，將能夠在很大程度上重塑醫(yī)療資源配置效率、完善國家分級診療體系、優(yōu)化醫(yī)保收支結(jié)構(gòu)。

　　隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的相繼成熟，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療資源重塑方面具備了條件和能力，借助互聯(lián)網(wǎng)超越物理時空的特性，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的轉(zhuǎn)變。比如通過建立覆蓋全國的人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫的建立和信息動態(tài)更新，實現(xiàn)各級醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　借助移動互聯(lián)網(wǎng)和智能終端進行醫(yī)療服務(wù)的時機也已經(jīng)成熟。我國目前已經(jīng)開啟了多個網(wǎng)上醫(yī)院分級導(dǎo)診模式、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體和借助互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)健康管理、慢性病管理平臺的試點，利用醫(yī)生零碎時間為患者提供服務(wù)，擴大醫(yī)生執(zhí)業(yè)半徑，助推分級診療體制的發(fā)展。

　　另外，互聯(lián)網(wǎng)可以通過減少醫(yī)保支出，預(yù)防惡意投保行為，提高醫(yī)保支付便捷度，提高醫(yī)保多樣化等方面保證醫(yī)保行業(yè)平衡發(fā)展。