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2025年05月02日 星期五

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2015年社保改革好戲連臺(tái)

  經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)降速、民生改善提速,一降一提的鮮明對(duì)比,成為2015年中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下的一大亮點(diǎn)。

  在這一年里,各級(jí)財(cái)政部門充分發(fā)揮職能作用,積極應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)下行壓力,圍繞“全覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”的基本方針,進(jìn)一步加大財(cái)政社保投入力度,積極會(huì)同有關(guān)部門實(shí)施了一系列完善社保制度的政策措施,大力支持建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度體系,提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化水平。

  養(yǎng)老金“并軌”,醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)一,基本養(yǎng)老基金入市……2015年,在社保這個(gè)“民生之基”上,可謂好戲連臺(tái)。

  財(cái)政支持力度進(jìn)一步加大

  2015年,財(cái)政對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的支持力度進(jìn)一步加大。財(cái)政部公布的數(shù)據(jù)顯示,1—11月累計(jì),全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出10073億元,增長(zhǎng)21.8%;社會(huì)保障和就業(yè)支出17122億元,增長(zhǎng)21.9%;增長(zhǎng)速度均超過(guò)了全國(guó)一般公共預(yù)算支出的17.4%。

  特別值得一提的是,在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的新形勢(shì)下,今年各級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排各類支持小微企業(yè)和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新資金,加大對(duì)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新支持力度,強(qiáng)化資金預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)管,加強(qiáng)資金使用績(jī)效評(píng)價(jià),著力培育大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的新引擎。1—9月,全國(guó)城鎮(zhèn)新增就業(yè)1066萬(wàn)人。

  另外,今年以來(lái),國(guó)務(wù)院先后確定將失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率由3%統(tǒng)一降至2%,將工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率由1%降至0.75%,將生育保險(xiǎn)費(fèi)率從不超過(guò)1%降到不超過(guò)0.5%,減輕了企業(yè)和職工負(fù)擔(dān),促進(jìn)了就業(yè)穩(wěn)定。

  中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院財(cái)政審計(jì)研究室主任汪德華表示,正是在財(cái)政的大力支持下,今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金再次提高10%,居民養(yǎng)老金同步增長(zhǎng),城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例均有明顯提升,就業(yè)形勢(shì)保持穩(wěn)定,若干重要改革措施才得以推出。

  體制機(jī)制改革取得新突破

  黨的十八大確定了全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),其中重要標(biāo)志之一是全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。黨的十八屆三中全會(huì)進(jìn)一步把建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度確定為推進(jìn)社會(huì)事業(yè)改革創(chuàng)新的重要任務(wù)。

  “2015年,社會(huì)保障領(lǐng)域反映比較突出的制度、區(qū)域和城鄉(xiāng)方面的公平性矛盾得到不同程度的緩解,在確保社會(huì)保障體系可持續(xù)發(fā)展方面,也做了探索和嘗試,體制改革取得新進(jìn)展?!蓖舻氯A說(shuō)。

  這一年,機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革順利實(shí)施,養(yǎng)老金基本制度安排的“雙軌制”走向終結(jié)。各地財(cái)政部門認(rèn)真履行職責(zé),科學(xué)測(cè)算改革所需資金,協(xié)同有關(guān)部門積極穩(wěn)步推進(jìn)改革工作。截至目前,全國(guó)已有26個(gè)省區(qū)落實(shí)了養(yǎng)老金并軌改革。

  區(qū)域公平方面,異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算已走上了“破冰”之旅。目前,全國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)建立地市級(jí)社保(醫(yī)保)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算;已有28個(gè)省份建成省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),有20個(gè)省份基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;廣州、上海、海南、重慶等地區(qū)正同步積極探索跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

  繼去年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)一后,今年12月9日,中央深改組第十九次會(huì)議審議通過(guò)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》明確,從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理等方面,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

  綜合考慮我國(guó)人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)和社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展要求,制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策也在今年提上了日程,并將適時(shí)公開征求意見。

  2015年,推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金向市場(chǎng)化、多元化、專業(yè)化發(fā)展正在持續(xù)發(fā)力。根據(jù)今年8月印發(fā)的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法》,股票、股權(quán)、股指期貨等也納入了養(yǎng)老金投資范圍。人社部新聞發(fā)言人近期表示,人社部正會(huì)同財(cái)政部制定資金歸集和劃撥的具體辦法,確保養(yǎng)老金投資運(yùn)營(yíng)可以在2016年正式啟動(dòng)。

  十八大、十八屆三中全會(huì)、十八屆五中全會(huì)均提出的基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌,也在今年進(jìn)入落實(shí)階段。據(jù)了解,人社部正會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),目前已經(jīng)形成了方案初稿,擬在進(jìn)一步論證后適時(shí)上報(bào)國(guó)務(wù)院。

  這一年,醫(yī)保付費(fèi)方式改革、公立醫(yī)院改革等穩(wěn)步推進(jìn);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助發(fā)展被確定為改革思路;城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)全面推行,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起構(gòu)成全方位、多層次的醫(yī)療保障。

  地方先行先試異彩紛呈

  這一年,中央的一系列頂層設(shè)計(jì)令人矚目,各地因地制宜的先行先試同樣異彩紛呈。

  福建省三明市雖不是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū),但在地方黨委、政府的高度重視下,強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,多措并舉增強(qiáng)醫(yī)療體系的內(nèi)生動(dòng)力,外加推力深化醫(yī)保體系改革,加強(qiáng)藥品管理體制改革降低虛高藥價(jià),不僅將醫(yī)?;鹋ぬ潪橛?,還創(chuàng)造了諸多在全省乃至全國(guó)的“率先”實(shí)踐,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

  安徽省強(qiáng)化低保資金的科學(xué)分配,在分配權(quán)重上將績(jī)效因素提升至30%,強(qiáng)化了“工作質(zhì)量”因素在資金分配中的作用。同時(shí),將績(jī)效評(píng)價(jià)因素延伸至資金管理、工作推進(jìn)、實(shí)施效果等三大類八個(gè)項(xiàng)目,增加了各地資金結(jié)余指標(biāo),提高工作效果如低保對(duì)象準(zhǔn)確率等指標(biāo)系數(shù),引導(dǎo)各地提升低保資金使用績(jī)效,完善獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的分配機(jī)制。

  審計(jì)署在穩(wěn)增長(zhǎng)等政策跟蹤審計(jì)中發(fā)現(xiàn),廣西馬山縣認(rèn)定的扶貧對(duì)象中,有高達(dá)3119人不符合扶貧建檔立卡標(biāo)準(zhǔn),其中有343人屬于財(cái)政供養(yǎng)人員。在審計(jì)署報(bào)告公布之后,自治區(qū)政府將多部門的數(shù)據(jù)信息集合起來(lái),采用大數(shù)據(jù)技術(shù),將全區(qū)417.53萬(wàn)戶的2000多萬(wàn)條家庭和個(gè)人信息,與政府部門掌握的和財(cái)產(chǎn)相關(guān)的1900多萬(wàn)條信息進(jìn)行比對(duì),一票否決了50多萬(wàn)戶的低保資格,取得了巨大的實(shí)效,極具推廣意義。

  社會(huì)保障是人民群眾的“安全網(wǎng)”、社會(huì)運(yùn)行的“穩(wěn)定器”和收入分配的“調(diào)節(jié)器”。2015年,社會(huì)保障改革穩(wěn)步推進(jìn),未來(lái)完善個(gè)人賬戶,堅(jiān)持精算平衡,提高統(tǒng)籌層次,解決好群眾看病難看病貴問(wèn)題等多項(xiàng)改革值得期待。

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